هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[رانولازین هیدروکلراید-Ranolazine]
گروه دارویی
[داروهای قلبی عروقی]
موارد مصرف رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine)
- درمان آنژین مزمن
مکانیسم اثر رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine)
- رانولازین اثرات ضد آنژین و ضد ایسکمی بدون تغییر در پارامترهای همودینامیک ( ضربان قلب یا فشار خون ) ایجاد می کند. در سطوح درمانی، رانولازین فاز تاخیری کانال ورودی سدیم در سلول های قلبی که دچار سکته شده اند را حین رپولاریزاسیون قلبی مهار کرده و غلظت سدیم داخل سلولی را کاهش می دهد. در نتیجه ورود کلسیم از طریق تبادل سدیم- کلسیم کاهش می یابد. کاهش کلسیم داخل سلولی باعث کاهش انقباض بطنی و کاهش مصرف اکسیژن توسط قلب می شود. تصور می شود که رانولازین باعث انبساط قلبی و در نتیجه کاهش علائم آنژین می گردد. در دوزهای بالاتر، رانولازین باعث مهار اصلاح کننده ی سریع و تاخیری جریان پتاسیم (IKr) شده و در نتیجه مدت زمان پتانسیل عمل بطنی را طولانی کرده و فاصله QT افزایش می یابد.
موارد منع مصرف رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine)
- سیروز کبدی، مصرف همزمان مهار کننده و القا کننده های قوی CYP3A4
عوارض جانبی رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine)
قلبی عروقی: برادی کاردی، افت فشار خون، افت فشار وضعیتی، تپش قلب، ادم محیطی، افزایش QTc
سیستم عصبی مرکزی: سردرد، گیجی، حمله وازوواگال، ورتیگو
پوستی: تعریق زیاد
گوارشی: یبوست، درد شکمی، بی اشتهایی، سوء هاضمه، تهوع، استفراغ، خشکی دهان
عصبی عضلانی: ضعف
چشمی: تاری دید
گوشی: زنگ زدن گوش
کلیوی: خون در ادرار
تنفسی: تنگی نفس
تداخل دارویی رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine)
- داروهای ضد آریتمی مثل dofetilide ، کینیدین و سوتالول: اثر افزایش دهندگی فاصله QT را تشدید می کنند و مصرف همزمان آن ها ممنوع است.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای: احتمالا متابولیسم این ضد افسردگی ها کاهش می یابدو بایستی دوز آن ها کاهش یابد.
- ضد قارچ های آزول: باعث افزایش غلظت رانولازین و افزایش خطر طولانی شدن فاصله QT می شوند. از مصرف همزمان خودداری شود.
- ضد سایکوزها: اثر افزایش دهندگی فاصله QT را تشدید می کنند و مصرف همزمان آن ها ممنوع است.
- مسدود کننده های کانال کلسیمی: باعث افزایش غلظت رانولازین و افزایش خطر طولانی شدن فاصله QT می شوند. از مصرف همزمان خودداری شود.
- سیکلوسپورین: جذب رانولازین را افزایش می دهد. مصرف همزمان با اختیاط صورت پذیرد.
- دیگوگسین: احتمالا غلظت پلاسمایی دیگوگسین افزایش می یابد. اثری روی غلظت پلاسمایی رانولازین ندارد. تنظیم دوز دیگوگسین ممکن است لازم باشد ولی نیازی به تنظیم دوز رانولازین نیست.
- آب گریپ فروت: غلظت پلاسمایی رانولازین را افزایش می دهد.
- مهار کننده های پروتئاز HIV: باعث افزایش غلظت رانولازین و افزایش خطر طولانی شدن فاصله QT می شوند. از مصرف همزمان خودداری شود.
- ماکرولیدها: باعث افزایش غلظت رانولازین شده و باید از مصرف همزمان خودداری شود.
- پاروکستین: باعث افزایش غلظت رانولازین شده ولی نیازی به تنظیم دوز رانولازین نمی باشد.
- سیمواستاتین: غلظت پلاسمایی سیمواستاتین افزایش یافته ولی تاثیری بر غلظت رانولازین ندارد. تنظیم دوز سیمواستاتین ممکن است لازم باشد ولی نیازی به تنظیم دوز رانولازین نیست.
تداخل الکل/غذا/گیاه:
- مصرف گریپ فروت و آب آن را محدود کنید
مصرف رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine) در بارداری
FDA طبقه بندی: C.
مصرف رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine) در دوران شیردهی
تاثیرات دارو در زمان شیردهی ناشناخته است. از مصرف در دوران شیردهی بهتر است خودداری شود.
مقدار مصرف رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine)
- رانولازین حمله های حاد قلبی را تسکین نمی دهد.
- فاصله QT را بصورت وابسته به دوز/ غلظت پلاسمایی افزایش می دهد.
- بیماران مبتلا به اختلال کبدی در معرض افزایش بیشتر فاصله QT هستند.
- در بیماران بالاتر از 75 سال با احتیاط مصرف شود.
- در بیماران با اختلال کلیوی با احتیاط مصرف شده و فشار خون کنترل شود.
- در بیماران با سابقه سرطان های بدخیم یا پولیپ های آدنومایی با احتیاط مصرف شود
نکات قابل توصیه در مورد رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine)
- می تواند با یا بدون غذا مصرف شود. قرص را بصورت کامل بلعیده و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری نمایید.
اَشکال دارویی رانولازین هیدروکلراید (Ranolazine)
---------------
نام تجاری دارو
دارویی یافت نشد.